Parazitāras slimības ir plaši izplatīta, daudzveidīga helmintu un vienšūņu izraisītu slimību grupa, kas cilvēka dzīves laikā iziet cauri dzīves ciklam, barojoties un vairojoties uz "saimnieka" rēķina un nodarot kaitējumu dažādiem orgāniem un sistēmām. Ņemot vērā ietekmi uz visu ķermeni kopumā, ir diezgan grūti tos aizdomāt un atpazīt.
Kā notiek infekcija?
Pirms iekļūšanas cilvēka ķermenī helminti un vienšūņi iziet attīstības ciklu citās vidēs vai dzīvos organismos.
- Apaļo tārpu, strongyloīdu, āķu tārpu olas un kāpuri paliek augsnē noteiktos temperatūras un mitruma apstākļos. Persona inficējas, kad piesārņota augsne iekļūst caur netīrām rokām, ūdeni, nemazgātiem augļiem un dārzeņiem, tieši no zemes.
- Dzīvos organismos attīstības ciklus iziet šādi helminti: opisthorchis (kaķu plēce), klonorchis, trihinellas, toxocara, ehinokoks, cūkgaļas un liellopu lentenis. Pirms brieduma sasniegšanas, lai parazitētu cilvēkā, ir iespējams nomainīt vienu vai divus starpposma saimniekus. Tie ir mīkstmieši, vēžveidīgie, zivis, kukaiņi. Ēdot nepietiekami termiski apstrādātas zivis un gaļu, neapstrādāts ūdens noved pie infekcijas.
Vēl viens infekcijas veids ir tiešs kontakts ar cilvēkiem, izmantojot rokasspiedienus, kopējas higiēnas un sadzīves priekšmetus, vai pašinficēšanās. Mēs runājam par lipīgām helmintām: enterobiāzi, strongyloidosis, cysticercosis, giardiasis.
Kā var aizdomas par parazitāro slimību?
Izpausmes var būt dažādas, sākot no vieglas līdz smagām. Reti ir tipiskas pazīmes, kas izdala noteiktu patogēnu. Bieži vien nav pazīmju, vai arī viņi maskējas kā citas slimības vai pazūd, kad beidzas viens parazīta attīstības cikls un sākas cits. Piemēram, ascaris kāpuri vispirms nonāk cilvēka plaušās, kur tie nobriest un migrē uz zarnām. Bērnu var traucēt īss klepus (līdzīgi kā saaukstēšanās gadījumā), kas vecākus nemierina.
Neskatoties uz to, parasti izšķir parazitārās slimības akūtu un hronisku fāzi.
Akūtas izpausmes rodas vispārējas ietekmes uz ķermeni rezultātā:
- Toksīnu ietekme - temperatūras paaugstināšanās līdz 37 - 37, 5 grādiem, vājums, galvassāpes, garastāvokļa un veiktspējas pasliktināšanās, miega traucējumi;
- Alerģiskas reakcijas - nieze, nātrene, bronhu spazmas, elpas trūkums, retāk Kvinkes tūska;
- Imūnsistēmas aktivizēšana - muskuļu un locītavu sāpes; palielināti limfmezgli, aknas un liesa;
- Mehāniskā iedarbība - ja skatāties zem mikroskopa, katrs helmints var redzēt ierīces ķermeņa nostiprināšanai, gļotādas ievainošanai: zobi, āķi, piesūcekņi. Rezultāts ir sāpes vēderā, bieža zarnu kustība un dispepsija.
Hronisko fāzi raksturo dažu orgānu un sistēmu bojājumi. Visbiežāk cieš zarnas, ilgstoša mehāniskā darbība noved pie tā iekaisuma, traucētas pārtikas absorbcijas un gremošanas. Attīstās anēmija, vitamīnu un minerālvielu trūkums, un maziem bērniem ir aizkavēta izaugsme un svara pieaugums. Var tikt skarti žultspūšļi un žultsceļi (giardiasis); sirds un asinsvadu sistēma, plaušas, nervu sistēma (parasti trihineloze); plaušas un aknas (ehinokokoze) un tā tālāk. Ar ilgu kursu imunitāte tiek nomākta un pievienojas sekundāras infekcijas.
Tātad, mums ir daudz infekcijas veidu, attīstības mehānismi un parazitāro slimību izpausmes. Izrādās, ka katram otrajam ir risks saslimt, vai ne? Bet dažreiz helminti var nepalikt ķermenī: nomirt un aiziet, vai iet garām "garām", nesākot parazitēt (tieši tāpēc "tārpa" noteikšana izkārnījumos nepierāda slimības klātbūtni). Daudz kas ir atkarīgs no helminta stadijas, tā invazīvajām īpašībām un cilvēka imūnsistēmas. Uzņēmīgāki pret helmintiāzes attīstību ir bērni, kas jaunāki par 5 gadiem, aktīvi mācās pasauli "uz mēles" un cilvēki ar hroniskām slimībām un novājinātu imunitāti.
Ja atrodat kādu no uzskaitītajām pazīmēm, veiciet klīnisko asins analīzi ar leikocītu skaitu. Eozinofilu palielināšanās līdz 7-10% vai vairāk kļūs par vēl vienu aizdomīgu kritēriju.
Kā identificēt parazitāro slimību?
- Fozu izpēte vienšūņiem un helmintu olām, vēlams bagātināšanas metode - PARASEP nosaka visu veidu helmintu un vienšūņu olas, kas dzīvo zarnās
Slimības aktivitātes kritērijs ir olšūnu noteikšana! Tas nozīmē helminta attīstības cikla pāreju organismā, tā parazītismu un reprodukciju. Tie galvenokārt ir zarnu helmintiāzes, kad cilvēks ir galīgais saimnieks, parazīta "pastāvīgā dzīvesvieta", un olšūnas ir nepieciešamas tālākai izplatībai un nākamā cikla sākumam.
Jums jāpievērš uzmanība šādiem jautājumiem:
- Katram helmintam ir savs attīstības cikls, tāpēc ar vienu pētījumu nepietiek. Ja rezultāts ir negatīvs, ieteicams veikt trīs reizes pētījumu ar 3-7 dienu intervālu;
- Pastāv šādas helmintiāzes formas, kad cilvēks ir starpposma saimnieks (helmintu kāpuru nesējs) vai "bioloģisks strupceļš", kad kāpuri ir sajukuši saimnieku un nemaz nevar attīstīties tālāk. Šādos gadījumos olšūnas nekad neparādīsies izkārnījumos, slimību var noteikt tikai, nosakot antivielas.
- Pārbaudot skrāpējumus enterobiāzes gadījumā - perianāla krokās atklājas tikai pinworm olšūnas. Sieviešu pinworms dēj olas, atstājot zarnas tikai naktī, kad cilvēks ir atvieglots. Tāpēc pētījums tiek veikts stingri pēc miega Pirms mazgāšanas!
- Lamblijas antigēna izkārnījumos izpēte ir augstas precizitātes metode lamblijas noteikšanai. Lai labāk noteiktu, pirms testēšanas ieteicams ievērot choleretic diētu.
- Antivielu pret helmintiem (imūnglobulīniem) pētījums ir paredzēts, lai novērtētu imūnsistēmu pret patogēniem. Būtībā tiek noteikti visnoturīgākie imūnglobulīni - G klase (IgG), atspoguļojot infekcijas faktu, bet neļaujot saprast, vai ķermenī tagad ir helmints vai nē, jo IgG organismā tiek uzglabāts ilgi laiks "atmiņu arhīvā".
Kam jāpievērš uzmanība?
- Izpausmju klātbūtne un vienlaicīga IgG noteikšana var liecināt par helmintiāzes hronisku fāzi;
- Apšaubāmos gadījumos ieteicams atkārtoti pārbaudīt IgG pēc 2 nedēļām. Antivielu līmeņa paaugstināšanās par 2 vai vairāk reizēm norāda uz helminta aktivitāti;
- Ar trihinelozi, ehinokokozi, cisticerkozi antivielu noteikšana ir vienīgā iespējamā laboratoriskās diagnostikas metode, jo cilvēks ir šo helmintu starpposma saimnieks.
Jūsu ērtībai ir izveidots komplekss "Parazitāro slimību diagnostika", kas ietver klīnisko asins analīzi, kopējo IgE (alerģisko komponentu) un antivielu noteikšanu pret visbiežāk sastopamajiem helmintiem un vienšūņiem.